本題附圖之嬰兒胸部 X光可看到什麼？

本題觀念：

嬰兒胸部 X 光的正常胸腺（thymus）影像特徵辨識。本題考查嬰兒期常見的胸腺顯影（thymic shadow）在胸部 X 光上的正確判讀，避免誤判為心臟擴大或肺部病變。

影像分析：

此嬰兒胸部 X 光可見：

• 上縱膈腔（superior mediastinum）增寬：整個上縱膈腔有明顯的軟組織密度陰影向兩側延伸
• 右側特徵性帆狀突出（sail sign）：右上縱膈可見一個三角形、密度均勻的陰影，其外側緣凸出且下方邊緣筆直，如帆船的帆，此即為典型的「胸腺帆狀徵（thymic sail sign）」
• 胸腺波浪徵（thymic wave sign）：胸腺外緣可見因肋骨壓迫而形成的波浪狀輪廓，這是正常柔軟胸腺組織的特徵，可與縱膈腫瘤鑑別
• 心臟輪廓：心臟本身大小尚屬正常範圍，心臟下緣清楚可辨
• 肺野：兩側肺野透明度正常，無明顯滲潤或浸潤影
• 肋骨、脊椎：結構對稱，無異常

結論：此影像為嬰兒期正常胸腺顯影，呈現典型的 sail sign，屬正常生理現象，非病理狀態。

選項分析

(A) 胸腺（thymus） ✅ 正確答案 嬰兒（尤其是 2 歲以下）的胸腺相對於身體比例較大，在胸部 X 光上可呈現：

• 帆狀徵（sail sign）：右側胸腺呈三角形帆狀突出

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