20 歲女性，近一個月在小腿出現疼痛的紅紫色結節（如圖）；一年前開始反覆出現口腔潰瘍，曾因為葡萄膜炎（ uveitis ）在眼科就診，最可能之診斷為何？

本題觀念：

本題考核貝特氏病(Behçet's disease)的臨床診斷。Behçet's disease 是一種原因未明的全身性自體發炎性血管炎(systemic autoinflammatory vasculitis)，以「口腔潰瘍＋生殖器潰瘍＋眼部發炎」三聯症為核心，皮膚表現包括結節性紅斑樣病灶(erythema nodosum-like lesions)。本題病史完整呈現三大診斷要件，需從四個選項中選出最符合的疾病。

影像分析：

圖片顯示患者雙側小腿多處散在的紅紫色皮下結節，大小不一，表面皮膚完整但可見明顯隆起，部分病灶邊緣顏色較深呈瘀青樣，整體為疼痛性皮下脂肪層發炎的典型外觀，與**結節性紅斑(erythema nodosum)**一致。病灶分布以小腿前側為主，雙側對稱性分布，無潰瘍、無水泡，符合 Behçet's disease 皮膚表現中的結節性紅斑樣病灶。

選項分析

(A) 疤痕性天疱瘡（cicatricial pemphigoid） Cicatricial pemphigoid（又稱黏膜類天疱瘡, mucous membrane pemphigoid）是自體免疫水泡性疾病，主要侵犯黏膜（口腔、眼結膜、食道），以水泡破裂後形成瘢痕為特徵。雖然口腔病灶可出現，但**不會有葡萄膜炎(uveitis)、

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