105年:醫學四(1)

生理回饋( biofeedback )最不適用於下面何種疾病?

A緊張性頭痛( tension headache )
B思覺失調症( schizophrenia )
C氣喘
D心律不整

詳細解析

本題觀念:

生理回饋(biofeedback)療法的適應症(indications)與不適用情況。Biofeedback 是一種透過即時生理訊號回饋(如肌電圖 EMG、腦波 EEG、皮膚電阻、心跳等),幫助患者學習自我調控生理功能的非藥物治療技術。

選項分析

(A) 緊張性頭痛(tension headache) — 適用 Biofeedback(尤其是 EMG biofeedback)是緊張性頭痛最有充分實證的治療之一。透過回饋頸部與頭皮肌肉的張力,患者可學習放鬆肌肉,顯著降低頭痛頻率與嚴重度。屬於首選非藥物治療

(B) 思覺失調症(schizophrenia) — 最不適用(本題答案) 思覺失調症是以精神症狀(幻覺、妄想、混亂思考、負性症狀)為核心的精神科疾病,病理機制主要為多巴胺(dopamine)等神經傳導物質失調,不涉及可透過自我調控改善的生理失調模式。Biofeedback 的療效基礎是患者能夠理解回饋訊號並有意識地進行自我調控,而思覺失調症患者的認知與現實感損害,使其難以有效配合此過程。雖有神經回饋(neurofeedback)的初步研究,但效果尚未確立,傳統 biofeedback 對思覺失調症的核心症狀幾乎無效,屬於最不適合的選項。

(C) 氣喘 — 適用 Biofeedback(尤其是呼吸

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