下列那一個腹部器官在腹部鈍傷中最常受到傷害？

本題觀念：

腹部鈍傷（blunt abdominal trauma）中最常受傷的器官為脾臟（spleen）。脾臟因其解剖位置（左上腹部，缺乏骨性保護）及高度血管化的實質結構，使其在鈍性撞擊力傳導下極易受到傷害。

選項分析

(A) 肝臟 肝臟是第二常見受傷器官，約佔腹部鈍傷的 40–45%。雖然肝臟體積最大，但脾臟受傷頻率仍更高。

(B) 腎臟 腎臟有腹膜後脂肪組織及脊柱的相對保護，受傷率低於脾臟與肝臟，約佔 8–10%。

(C) 脾臟 ✅ 正確答案 脾臟是腹部鈍傷中最常受傷的實質器官，文獻報告受傷率約為 32–48%（部分研究高達 47.6%）。其原因包括：① 位於左肋骨弓下方，缺乏足夠骨性保護；② 高度血管化，受力後容易撕裂出血；③ 在車禍或運動傷害中，左側衝擊力直接傳至脾臟。

(D) 胰臟 胰臟位於腹膜後，受周圍結構保護，在鈍傷中受傷率最低，約佔 3–12%。胰臟損傷常為高能量直接衝擊（如方向盤直接撞擊上腹部）所致。

答案解析

根據大型外傷研究資料庫，脾臟是腹部鈍傷中損傷頻率最高的器官（約 47.6%）。StatPearls 及 Merck Manual 等權威文獻均一致指出：脾臟 > 肝臟 > 小腸 > 腎臟 > 胰臟的損傷頻率順序。

臨床上，脾臟損傷依美國創傷外科學會（AAST）分為 I–V 級，輕度（G

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