105年:醫學五(1)
下列有關腦膜瘤( meningioma )的敘述,何者錯誤?
A腦膜瘤是由硬腦膜( dura )生長來的
B一般而言生長較緩慢
C鄰近骨頭有增生( hyperostosis )的現象
D矢狀竇旁( parasagittal )的位置最常見
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查腦膜瘤(meningioma)的基本特性,包括細胞起源、生長速度、影像特徵及好發部位。須找出「錯誤」的敘述。
選項分析
(A) 腦膜瘤是由硬腦膜(dura)生長來的 ❌ 錯誤 這是本題答案。腦膜瘤的細胞起源是蜘蛛膜帽細胞(arachnoid cap cells),而非硬腦膜(dura mater)。腦膜瘤通常「附著」於硬腦膜生長,但真正的起源細胞是蜘蛛膜(arachnoid)的特化細胞,尤其集中於靜脈竇附近富含蜘蛛膜帽細胞的區域。
(B) 一般而言生長較緩慢 ✅ 正確 大多數腦膜瘤為 WHO Grade I(良性),生長極為緩慢,部分甚至多年無明顯增大,可以觀察追蹤(watch and wait)。
(C) 鄰近骨頭有增生(hyperostosis)的現象 ✅ 正確 腦膜瘤可誘發鄰近顱骨增生(hyperostosis),這是其特徵性影像表現之一,可在平片(skull X-ray)或 CT 上見到,被認為是腦膜瘤直接侵犯骨質或刺激骨膜所致。
(D) 矢狀竇旁(parasagittal)的位置最常見 ✅ 正確 腦膜瘤最常見於矢狀竇旁(parasagittal),約佔 21%,其次為腦凸面(convexity)約 15%、蝶骨嵴(sphenoid ridge)約 12%。矢狀竇旁富含蜘蛛膜帽細胞
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