急性硬腦膜外血腫（ epidural hematoma ）的病人，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查急性硬腦膜外血腫（epidural hematoma, EDH）的特徵與預後，須找出「錯誤」的敘述。關鍵知識點為 EDH 與急性硬腦膜下血腫（acute subdural hematoma, ASDH）的預後比較。

選項分析

(A) 常合併有顱骨骨折 ✅ 正確 約 75% 的 EDH 患者合併顱骨骨折，骨折線常橫跨中腦膜動脈走行的顳骨鱗部（squamous temporal bone）。

(B) 常因是中腦膜動脈（middle meningeal artery）破裂所致 ✅ 正確 EDH 最典型的致病機制是中腦膜動脈破裂（動脈性出血），血液在硬腦膜外腔快速累積，形成雙凸鏡形（biconvex / lenticular）血塊。

(C) 預後比急性硬腦膜內血腫（acute subdural hematoma）不好 ❌ 錯誤 這是本題答案。EDH 的預後優於 ASDH。文獻資料顯示：

• EDH 整體死亡率約 25%，而 ASDH 高達 57%
• EDH 完全恢復比例（58%）遠高於 ASDH（25%） 原因：EDH 多為動脈出血、血腫局限、下方腦組織損傷相對較輕；ASDH 則常伴隨嚴重的原發性腦損傷（diffuse axonal injury 等），預後更差。

**(D) 約有 1/3 的病人到急診

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