105年:醫學五(1)

表皮樣囊腫( epidermoid tumor )腦瘤會有下列何種特質?

A細菌性腦膜炎( bacterial meningitis )
B伴有先天異常( associated congenital malformations )
C對放射性治療有效( responsive to radiation therapy )
D無菌性腦膜炎( aseptic meningitis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查表皮樣囊腫(epidermoid tumor/cyst)的臨床特性,重點在於了解其囊腫內容物外漏至蜘蛛膜下腔後引起無菌性腦膜炎(aseptic meningitis)的機制,以及與 Mollaret 氏腦膜炎(Mollaret's meningitis)的關聯。

選項分析

(A) 細菌性腦膜炎(bacterial meningitis) 表皮樣囊腫引起的是「無菌性」腦膜炎,而非細菌性腦膜炎。腦脊液(CSF)培養為陰性,無細菌感染。此選項錯誤。

(B) 伴有先天異常(associated congenital malformations) 表皮樣囊腫雖可能是先天性發育異常,但並不以「伴有先天異常」作為特徵性臨床表現,且考題問的是腦瘤本身的「特質」而非伴隨狀況。此選項不正確。

(C) 對放射性治療有效(responsive to radiation therapy) 表皮樣囊腫(epidermoid)為良性囊性病灶,對放射治療不敏感,主要治療為手術切除。放射治療對此類腫瘤效果有限。此選項錯誤。

(D) 無菌性腦膜炎(aseptic meningitis) 此為正確答案。 表皮樣囊腫的特徵性併發症是無菌性腦膜炎(aseptic meningitis)。當囊腫自發性或手術性破裂時,其內含的角蛋白(kerat

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