52 歲無過去病史的公務員趙先生，因為深頸部嚴重感染引起敗血性休克，他的喉部因膿瘍壓迫而造成呼吸困難，被送到急診時已意識不清，醫師判斷必須立即進行氣管切開及頸部膿瘍引流以搶救生命，下列各項考量何者最適當？

本題觀念：

本題考查台灣《醫療法》中「緊急醫療」的知情同意例外原則，即當病人意識不清、生命立即受威脅時，醫師在法律上是否可先行手術而不需等待任何人簽署同意書。

選項分析

(A) 病人無法親自簽字以安排手術，可按壓病人指印替代 錯誤。按壓意識不清者的指印並無法律效力；無意識的人缺乏意思能力（decision-making capacity），其指印無法代表知情同意。此外，此選項忽略了緊急例外原則。

(B) 因病人無法簽名，需等候家屬到再請家屬代理簽署 錯誤。等待家屬到來會延誤手術時機，在本案例中可能直接導致病人死亡（氣道梗阻 + 敗血性休克）。法律明確規定「情況緊急者，不在此限」，即免除等待同意書的義務。

(C) 緊急狀態，應逕行手術搶救 正確。根據《醫療法》第 63 條但書：「但情況緊急者，不在此限。」當病人意識不清且有即刻生命危險（本案：喉部膿瘍壓迫氣道造成呼吸困難 + 敗血性休克），醫療機構可逕行實施必要的緊急手術，無需等待同意書完備。

(D) 先了解病人是否曾簽署 DNR 再做手術與否的決定 錯誤且危險。DNR（不施行心肺復甦術）適用於「末期病人」拒絕急救的情境；本案病人為 52 歲、無病史、可治療的感染性疾病，並非末期病人，不應以 DNR 為由延遲治療。此外，即使病人有 DNR，DNR 的精神是拒絕心肺復甦術（CPR

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