心肌細胞受損後，最先在血液裡可以偵測到下列何種酵素？

本題觀念：

心肌受損後，細胞內的酵素（生化指標）會依序釋放進入血液循環。本題考查在選項中所列酵素裡，哪一種最先可在血液中偵測到。答案為 Creatine kinase（CK），其中 CK-MB 同工酶是傳統的心肌特異性指標。

選項分析

(A) Creatine kinase（CK）✅ 正確答案 CK 是心肌損傷後最快出現在血液中的酵素之一（在本題所列選項中）：

• 血中升高時間：症狀出現後 4–6 小時
• 峰值：24–36 小時
• 恢復正常：48–72 小時

CK-MB 同工酶是心肌特異性更高的指標，在 AMI 後 4–9 小時升高，並在相同時間框架內是診斷的重要工具。

(B) Alkaline phosphatase（ALP） ALP 主要來源為肝臟、骨骼、小腸，與心肌損傷無直接關聯，心肌梗塞後不會特異性升高。即使升高也與膽道疾病、骨病有關。故此選項錯誤。

(C) Glutaminase Glutaminase 是催化 Glutamine 水解為 Glutamate 的酵素，主要分佈於腎臟、小腸、肝臟，不是心肌受損的生化指標，故此選項錯誤。

(D) Aspartate aminotransferase（AST） AST 雖然存在於心肌細胞中，且在 AMI 後會升高（6–12 小時後升高，

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