103年:醫學二(1)

下列何條靜脈的血栓最不易造成肺栓塞?

A股靜脈( femoral vein )
B膕靜脈( popliteal vein )
C隱靜脈( saphenous vein )
D髂靜脈( iliac vein)

詳細解析

本題觀念:

本題考靜脈血栓與肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的關係。肺栓塞的栓子主要來自深部靜脈的血栓,尤其是下肢近端的深靜脈(如髂靜脈、股靜脈、膕靜脈)。題目問「最不易造成肺栓塞」的靜脈,為反向題。

選項分析

(A) 股靜脈(femoral vein) 股靜脈是下肢深靜脈的主幹,血栓形成後造成肺栓塞的風險極高。近端深靜脈血栓(proximal DVT,包括髂靜脈、股靜脈)若未治療,PE 風險可高達 50%。容易造成 PE,不選。

(B) 膕靜脈(popliteal vein) 膕靜脈屬於近端深靜脈(proximal deep vein),其血栓同樣具有顯著的 PE 風險,也是抗凝治療的適應症。容易造成 PE,不選。

(C) 隱靜脈(saphenous vein) 大隱靜脈(great saphenous vein, GSV)和小隱靜脈(small saphenous vein)均屬表淺靜脈(superficial veins),不屬於深靜脈系統。表淺靜脈血栓(superficial venous thrombosis, SVT,又稱 superficial thrombophlebitis)雖有可能延伸至深靜脈(尤其是 GSV 血栓靠近隱股靜脈交界 saphenofemo

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