依據唐納貝登（Donabedian ）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者不屬於醫療照護品質結構面的範圍？

本題觀念：Donabedian 醫療品質三構面（Structure-Process-Outcome）

Donabedian 以結構（S）、過程（P）、結果（O）三構面來評估醫療品質。

1. 結構（S）：提供照護所依賴的「人力、硬體、組織制度」等資源與配置。
2. 過程（P）：醫護人員實際執行照護行為的方式與程序是否符合法規、標準。
3. 結果（O）：病人在接受照護後健康狀態或滿意度的改變，多以比率、發生率衡量。

考題要求找出「不屬於結構面」的選項。

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選項分析

A. 該院 2 年以上護理人員占 60％
‧「護理人員年資與比例」屬於人力資源配置，典型的結構指標。
→ 屬結構面。

B. 由副護理長以上護理主管負責輪值護理部大、小夜班
‧描述高階護理主管的排班制度，屬組織／人員配置。
→ 屬結構面。

C. 全面檢查病人浴廁急救鈴或呼救系統、扶手及防滑設施功能
‧重點在確保「浴廁急救鈴、扶手、防滑設施」這些硬體設備完善。雖有「檢查」動作，但其品質指標核心仍是設備是否完備，屬硬體環境。
→ 歸類於結構面較為合適。

D. 全院住院病人壓瘡發生率為 5％
‧「壓瘡發生率」直接反映病人健康結果，為病人照護結果（Outcome）指標。
→ 屬結果面，非結構面。

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答案解析

Donabedian

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