下列那些維生素缺乏會導致巨球性貧血？

本題觀念：

巨球性貧血（megaloblastic anemia）的發生原因，以及哪些維生素缺乏會導致此型態貧血。

選項分析

(A) 維生素 B2 與維生素 B6： 維生素 B2（核黃素, riboflavin）缺乏不會導致巨球性貧血。維生素 B6（吡哆醇, pyridoxine）缺乏通常引起小球性（microcytic）貧血，而非巨球性貧血。此選項錯誤。

(B) 葉酸（folate）與維生素 B12（cobalamin）： 葉酸與維生素 B12 均參與 DNA 合成所需的單碳轉移反應（one-carbon transfer）。兩者缺乏時，DNA 合成受阻、細胞核分裂延遲，而細胞質仍持續發育，導致核質發育不同步，紅血球前驅細胞出現巨大化（megaloblast）。此選項正確。

(C) 維生素 B6 與維生素 B12： 維生素 B12 缺乏確實可引起巨球性貧血，但維生素 B6 缺乏並不會，因此此組合不完整且含有錯誤成分。

(D) 維生素 K 與葉酸： 維生素 K 主要參與凝血因子活化，與貧血類型無關。葉酸缺乏雖正確，但維生素 K 並不會引起巨球性貧血。

答案解析

巨球性貧血的發生機轉：葉酸與維生素 B12 均為合成胸腺嘧啶核苷酸（thymidylate）所必需——葉酸（以甲烯四氫葉酸形式）提供 C1 單元，使 dUMP

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