下列何種因素最不可能干擾維生素 B12的吸收作用？

本題觀念：

本題為反向題（「最不可能干擾」），考查維生素 $\text{B}_{12}$（cobalamin）吸收的生理機制，以及各種因素如何干擾此過程。正確答案是不會（或最不可能）干擾 $\text{B}_{12}$ 吸收的選項。

選項分析

(A) 胃切除手術（gastrectomy） ✅（確實干擾吸收，不是答案） 胃的壁細胞（parietal cells）位於胃體（fundus/body），負責分泌內在因子（intrinsic factor, IF）。全胃切除（total gastrectomy）或近端胃切除會消除 IF 的產生，導致 $\text{B}_{12}$ 無法與 IF 結合，進而無法被末端迴腸（terminal ileum）吸收。此為最典型的 $\text{B}_{12}$ 吸收障礙原因之一。

(B) 內在因子蛋白質功能性變異（functional variant of intrinsic factor protein） ✅（確實干擾吸收，不是答案） IF 是一種糖蛋白，由胃壁細胞分泌，其功能是與 $\text{B}_{12}$ 結合形成 IF-$\text{B}_{12}$ 複合物，再與末端迴腸的 cubam 受體（cubilin + amnionless）結合，完成受體媒介的內吞作用（receptor

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