104年:營養膳療(2)

有關末期腎臟病( ESRD)病人常用的治療藥物,下列何者錯誤?

A磷結合劑
B紅血球生成素
C副甲狀腺素
D陽離子交換樹脂

詳細解析

本題觀念:

末期腎臟病(ESRD)常用治療藥物。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不屬於 ESRD 治療藥物的選項。

選項分析

(A) 磷結合劑 ✅ 正確的 ESRD 用藥。ESRD 患者腎臟無法有效排磷,常出現高磷血症(hyperphosphatemia)。磷結合劑(phosphate binders)如碳酸鈣(calcium carbonate)、醋酸鈣(calcium acetate)、Sevelamer、碳酸鑭(lanthanum carbonate)等,在腸道中與食物磷結合,減少磷的吸收,是 ESRD 的重要治療藥物。

(B) 紅血球生成素 ✅ 正確的 ESRD 用藥。ESRD 患者因腎臟分泌促紅血球生成素(erythropoietin, EPO)不足,常發生腎性貧血(renal anemia)。外源性補充 EPO(如 Epoetin alfa、Darbepoetin alfa)是標準治療,屬於紅血球生成刺激劑(erythropoiesis-stimulating agents, ESAs)。

(C) 副甲狀腺素 ❌ 錯誤(此為本題答案)。副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH)本身不是 ESRD 的「治療藥物」,而是 ESRD 常見的病理狀態——繼發性副甲狀腺機能亢進(se

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