下列何種人必須注意或避免食用代糖 Equal®？

本題觀念：

代糖 Equal® 的主成分是阿斯巴甜(aspartame)，其代謝產物含有苯丙胺酸(phenylalanine)。苯丙酮酸尿症(phenylketonuria, PKU)患者缺乏苯丙胺酸羥化酶(phenylalanine hydroxylase)，無法正常代謝苯丙胺酸，若大量攝取會造成神經毒性。

選項分析

(A) 糖尿病患者 代糖對糖尿病患者不僅無害，還因不含熱量（或極低熱量）而被推薦作為蔗糖的替代品，用於控制血糖。此選項不正確。

(B) 高血脂患者 阿斯巴甜與血脂代謝無直接關聯，高血脂患者使用代糖不會因此產生特別風險。此選項不正確。

(C) 高血壓患者 阿斯巴甜對血壓的影響並無臨床禁忌，高血壓患者使用代糖與一般人無異。此選項不正確。

(D) 苯丙酮酸尿患者 正確答案。Equal® 含有阿斯巴甜，阿斯巴甜在腸道中被水解後釋放出苯丙胺酸（每克阿斯巴甜約含 560 mg 苯丙胺酸）。PKU 患者由於苯丙胺酸羥化酶缺乏，苯丙胺酸無法順利轉化為酪胺酸(tyrosine)，導致血中苯丙胺酸濃度異常升高，產生神經毒性，最終可能造成智能障礙。因此，所有含阿斯巴甜的產品，依美國 FDA 規定，標籤上必須標示「苯丙酮酸尿患者：含苯丙胺酸(Phenylketonurics: Contains Phenylalanine)」警告。

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