104年:營養營養學(1)

人體的那些細胞對於葉酸缺乏營養狀態最為敏感,易於產生病變?①腸道表皮絨毛吸收細胞 ②骨髓腔紅血球母細胞 ③胚胎間葉幹細胞 ④成骨細胞

A①③④
B②③④
C①②③
D①②④

詳細解析

本題觀念:

葉酸(folic acid / folate)是 DNA 合成與細胞分裂不可缺少的輔因子,主要透過提供一碳單位(one-carbon unit)參與嘌呤(purine)與胸腺嘧啶(thymidylate, dTMP)的合成。葉酸缺乏時,增殖速率最快的細胞最容易受到影響,因為這類細胞對 DNA 合成需求最高。

選項分析

本題需判斷①②③④哪些細胞對葉酸缺乏最敏感:

① 腸道表皮絨毛吸收細胞(intestinal epithelial cells) 敏感。腸道絨毛上皮是人體更新最快的組織之一,細胞週期短(約 2–5 天),對 DNA 合成需求高,葉酸缺乏時最早出現組織學變化(舌炎、腸道萎縮)。✓

② 骨髓腔紅血球母細胞(bone marrow erythroblasts) 敏感。骨髓造血細胞(尤其是紅血球前驅細胞)分裂活躍,葉酸缺乏導致 DNA 合成障礙,出現巨母紅血球性貧血(megaloblastic anemia),是葉酸缺乏最典型的臨床表現。✓

③ 胚胎間葉幹細胞(embryonic mesenchymal stem cells) 敏感。胚胎期細胞增殖旺盛,葉酸缺乏與神經管缺陷(neural tube defects, NTD)密切相關。胚胎間葉幹細胞活躍分裂,對葉酸缺乏高度敏感,這也是孕前補充葉酸可預防 NTD 的科學

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