104年:營養膳療(1)
有關巨球性貧血( macrocytic anemia )的敘述,下列何者錯誤?
A包括巨紅芽貧血( megaloblastic anemia )和惡性貧血( pernicious anemia )
B與葉酸和維生素 B12缺乏有關
C亦屬於缺鐵性貧血的一種
D與DNA合成受影響有關
詳細解析
本題觀念:
本題考查巨球性貧血(macrocytic anemia)的分類與病理機制。巨球性貧血以平均紅血球體積(mean corpuscular volume, MCV)> 98 fL 為特徵,與葉酸及維生素 B₁₂ 缺乏導致 DNA 合成障礙密切相關,屬於反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 巨球性貧血包括巨紅芽貧血(megaloblastic anemia)和惡性貧血(pernicious anemia) ✅ 正確陳述。巨紅芽貧血是巨球性貧血最常見的類型,其中惡性貧血(因內在因子缺乏導致維生素 B₁₂ 無法吸收)是巨紅芽貧血的重要病因之一。
(B) 與葉酸和維生素 B₁₂ 缺乏有關 ✅ 正確陳述。葉酸和維生素 B₁₂ 均為 DNA 合成所必需的輔因子。兩者缺乏均會抑制 DNA 合成,造成巨紅芽性改變。
(C) 亦屬於缺鐵性貧血的一種 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)是小球性低色素性貧血(microcytic hypochromic anemia),MCV < 82 fL,與巨球性貧血(MCV > 98 fL)在分類上完全相反,兩者不可混淆。
(D) 與 DNA 合成受影響有關 ✅ 正確陳述。葉酸和維生素 B₁₂ 缺乏
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