有關 nephrotic syndrome 之營養治療，下列何者較適當？

本題觀念：

本題考核**腎病症候群（nephrotic syndrome）**的營養治療，包括蛋白質、鈉、鉀和水分的攝取建議。腎病症候群的特徵為大量蛋白尿（> 3.5 g/天）、低白蛋白血症（hypoalbuminemia）、水腫（edema）及高血脂（hyperlipidemia）。

選項分析

(A) 0.8 公克蛋白質/公斤/天 ✅（正確答案） 腎病症候群的蛋白質攝取目前建議維持在正常需求量 0.8 g/kg/天。過去曾建議高蛋白飲食以補償蛋白尿流失，但研究顯示高蛋白攝取反而加重蛋白尿並加速腎功能惡化。0.8 g/kg/天配合足夠熱量可維持氮平衡，同時不加重腎臟負擔，是目前成人腎病症候群的標準建議。部分指引（如非微小病變型）建議同樣維持 0.8 g/kg/天。

(B) 適度限鉀至小於 2 公克 ❌（不適當） 腎病症候群病患的腎功能通常尚未嚴重受損（GFR 不一定顯著下降），因此不一定需要嚴格限鉀。除非已有高血鉀（hyperkalemia）或腎功能下降，否則常規限鉀並不必要。「< 2 g 鉀」屬於相當嚴格的限制，僅適用於高血鉀的 CKD 晚期患者，並非腎病症候群的標準。

(C) 嚴格限鈉至小於 1 公克 ❌（不適當） 腎病症候群確實需要限鈉（因水腫），但建議的限制範圍通常為**1.5–2.0 g/天（約 65–87 m

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