下列何者是產婦待產時的危險徵象？

本題觀念：

待產期間需即時辨識「產程危險徵象」，以便及早介入、降低母嬰不良結局。本題考察對常見產程異常徵象的判讀能力，特別是羊水性狀與胎兒窘迫(fetal distress)的關聯。

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選項分析

A. 子宮頸口擴張至 4 公分破水
‧ 子宮頸達 4 cm 代表第一產程「活動期」開始；自然或人工破水屬於產程中的常見事件。只要破水後立即評估 FHR 以排除臍帶脫垂即可，並非危險徵象本身。

B. 現血增加
‧ Bloody show 係黏液塞混少量血絲，提示 24–48 hr 內進入產程，是正常預兆。若為「鮮紅大量出血」才屬異常，本題僅云「現血增加」仍屬生理反應。

C. 臍繞頸一圈
‧ 單圈臍繞頸約 20–30 % 胎兒可見，多數不影響血流，臨床僅加強 FHR 監測，不直接歸為危險徵象；真正危險在於臍帶脫垂或重複纏繞伴胎心異常。

D. 羊水中有胎便　← 正確
‧ 羊水呈綠色或出現胎便（meconium-stained amniotic fluid）意味胎兒在宮內缺氧、迷走神經興奮導致胎便排出，是胎兒窘迫最常見警訊之一。需立即：

1. 持續電子胎心監測，注意晚期或變異性減速
2. 準備新生兒團隊於分娩時氣管抽吸與復甦
3. 視情況給氧、側臥、停止催產素
   若胎便濃稠（thick meconium），則危險性更高

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