109年:護理精社護理(1)

有關行為治療的「逐步養成法(shaping)」之敘述,下列何者最適切?

A是應用「削弱」原則,建立想塑造的行為
B行為塑造過程,經常由最困難的行為先著手
C移動步驟建議越快越好,降低個案反應牢固現象
D經常應用於自我照顧功能缺失的個案身上

詳細解析

本題觀念:行為治療技巧—逐步養成法(shaping)

逐步養成法屬於操作制約原理下的正向增強技巧。重點是:

  1. 將複雜的目標行為切成許多由易到難的小步驟。
  2. 從最簡單、個案目前已能做或最接近的行為開始。
  3. 個案每完成一步就立即給予增強物(稱讚、代幣、特權等),強化該行為的出現。
  4. 行為穩定後才進入下一步,循序漸進,直到達成完整目標行為。
  5. 特別適用於自我照顧功能不足、慢性精神病患、智能障礙或兒童學習新技能時。

選項分析

A. 「是應用『削弱』原則,建立想塑造的行為」
‧削弱(extinction)指計畫性忽略或移除增強物以減少不期望行為;逐步養成法則是透過「正向增強」逐步建立新行為,並非削弱原則。故錯誤。

B. 「行為塑造過程,經常由最困難的行為先著手」
‧Shaping 重點是“先易後難”,讓個案在成功經驗中持續被強化,逐步逼近最終行為。直接從最困難部分開始易挫折而失敗。故錯誤。

C. 「移動步驟建議越快越好,降低個案反應牢固現象」
‧步驟切換須視個案對前一步的掌握度而定,過快會因未鞏固而導致行為退化;正確做法應等行為穩定再前進。故錯誤。

D. 「經常應用於自我照顧功能缺失的個案身上」
‧臨床常用來訓練慢性思覺失調症、慢性精神病患者或發展障礙者學習刷牙、洗澡、穿衣等生活自理技能,操作方式符合逐步養成法精神。故正確

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