109年:護理基本護理(2)
有關S.O.A.P.I.E. (subjective data, objective data, assessment, plan, implementation, evaluation )與D.A.R.T.(data, action, response, teaching )焦點紀錄法之敘述,下列何者錯誤?
AS.O.A.P.I.E. 中的「S.O.」相當於焦點紀錄法的「D.」
BS.O.A.P.I.E. 中的「A.」相當於焦點紀錄法的「T.」
CS.O.A.P.I.E. 中的「E.」相當於焦點紀錄法的「R.」
DS.O.A.P.I.E. 的「I.」相當於焦點紀錄法的「A.」
詳細解析
本題觀念:
護士常用的兩種敘事式護理記錄格式──SOAPIE 與 DART──對應欄位之比較與判讀
SOAPIE(Subjective、Objective、Assessment、Plan、Implementation、Evaluation)
DART(Data、Action、Response、Teaching)
理解各欄位內容與兩制間的對應關係,是書寫與審閱護理紀錄必備能力,本題即考查此概念。
選項分析
A. 「SOAPIE 中的 S.O. 相當於焦點紀錄法的 D.」
‧S (Subjective) 為病人陳述的主觀症狀
‧O (Objective) 為護理人員蒐集的客觀徵象
焦點紀錄 D (Data) 即整合主、客觀資料。
對應正確 → 此項正確。
B. 「SOAPIE 中的 A. 相當於焦點紀錄法的 T.」
‧SOAPIE 的 A (Assessment):護理人員對資料的分析判斷或護理診斷
‧DART 的 T (Teaching):提供之衛教或指導內容
Assessment 屬「分析」,Teaching 屬「衛教」,兩者性質完全不同,且在 DART 中並無獨立的 Assessment 欄位。
對應錯誤 → 本題應選。
C. 「SOAPIE 中的 E. 相當於焦點紀錄法的 R.」
‧E (Evaluation
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