陰道生產的產後第二天，評估子宮底呈堅硬狀，位置在肚臍以下2公分，惡露呈紅色且小量，此時最適當的護理指導為何？

本題觀念：產後生理評估──子宮復舊與惡露判讀

產後第二天最重要的生理觀察是「子宮高度＋硬度」與「惡露顏色＋量」；能否正確判讀決定後續護理措施。當宮底位於臍下約 2 公分且呈堅硬球狀，同時惡露為少量紅色，皆屬正常的子宮復舊與紅惡露階段表現，此時護理重點是給予產婦正確衛教與安心說明，而非任何介入性處置。

選項分析

A. 教導按摩子宮底至鬆軟狀
　• 正常應維持「堅硬」以促進止血。
　• 按摩的目的是「將鬆軟按摩至變硬」，題目反向敘述，且此時子宮已結實，無需按摩。
　→ 錯誤。

B. 解釋為子宮復舊正常現象
　• 產後 12 小時後，宮底逐日下降 1–2 公分；第 2 天位在臍下約 1–2 指（≈2 公分）屬正常。
　• 子宮硬度佳、惡露紅色且少量亦符合紅惡露 1–3 天的正常範圍。
　→ 正確。

C. 給予誘尿
　• 若膀胱脹滿會使宮底偏右且高於預期，與題目不符。
　• 目前宮底位置正常，無尿瀦留徵象，不需誘尿。
　→ 錯誤。

D. 通知醫師處理
　• 無出血過多、感染或宮底異常等危急狀況。
　→ 錯誤。

答案解析

產後生理評估可用 BUBBLE-HE 口訣，其中「Uterus」與「Lochia」最能反映早期復舊情形：

1. Uterus：產後第 2 天宮底應下降至臍下約 2 公分並

...（解析預覽）...