109年:護理產兒護理(2)
下列何種胎產式之胎頭徑線最短,較能順利分娩?
A面產式
B額產式
C前頂產式
D頭頂產式
詳細解析
本題觀念:胎兒 (Passenger) 因素──胎頭屈曲度與可通過產道之「最小徑線」
分娩是否順利,取決於胎頭能否以「最小的直徑」通過骨盆入口。不同胎產式 (presentation) 代表胎頭屈曲或伸展的程度不同,對應的通過徑線 (diameter) 也不同;徑線愈短,理論上愈容易自然生產。
以下以常用的胎頭徑線長度 (約值,cm) 作整理:
- 頭頂產式 (Vertex,完全屈曲):Sub-occipito-bregmatic 徑 9.5
- 面產式 (Face,完全仰伸):Sub-mento-bregmatic 徑 9.5
- 額產式 (Brow,半仰伸):Occipito-frontal 徑 11.5
- 前頂產式 (Sinciput,又稱頂額、半屈曲):Occipito-mental/Mento-vertical 徑 12.0-13.0
選項分析
A. 面產式
• 胎頸完全仰伸,以下巴 (mentum) 為前導點。
• 雖然理論上徑線也是 9.5 cm,但只有當下巴朝前 (mentum anterior) 方可陰道分娩;若朝後則難以旋轉,常須剖腹。臨床風險高,並非最「順利」的產式。
B. 額產式
• 半仰伸,徑線 11.5 cm。
• 直徑過大,多半造成產程停滯,常需改以手術分娩。
C. 前頂產式
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