108年:護理產兒護理(2)

陳女士, G1P0,因規則陣痛而入產房待產,胎位為 ROA,子宮頸口開 1 cm,station=0 ,下列何者為station 0?

A胎兒的胎頭在骨盆入口上方
B胎兒的雙頂徑通過骨盆入口
C胎兒的雙頂徑通過恥骨聯合
D胎兒的胎頭接近骨盆出口

詳細解析

本題觀念:Station 與 Engagement

產程評估常以「子宮頸擴張 (dilation)、變薄 (effacement)、胎頭位置 (station)」並列。
• Station 係以胎先露部位相對於兩側坐骨棘 (ischial spines) 的水平面為基準:
 - 高於坐骨棘為負值 (-5 ~ -1)
 - 與坐骨棘同高為 0
 - 低於坐骨棘為正值 (+1 ~ +5);+3∼+4 時即可見著冠 (crowning)
• Station 0 即代表「Engagement (銜接)」:胎頭最大的橫徑—雙頂徑 (biparietal diameter, BPD) 已通過骨盆入口,胎頭固定於坐骨棘平面。

選項分析

A. 胎兒的胎頭在骨盆入口上方
 -仍位於 inlet 以上,屬負 station,非 0。錯。

B. 胎兒的雙頂徑通過骨盆入口
 -完全符合「Engagement」定義,即 station 0。正確。

C. 胎兒的雙頂徑通過恥骨聯合
 -此時胎頭已進入骨盆出口下方,約 +2 以上,非 0。錯。

D. 胎兒的胎頭接近骨盆出口
 -意指胎頭下降至出口,約 +3∼+4,屬著冠階段,非 0。錯。

答案解析

Station 0 的臨床判斷點是胎頭雙頂徑剛好跨越骨盆入口並與坐骨棘同高

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