108年:護理產兒護理(2)
照顧處於過渡期之待產婦,下列何者為最適當的護理措施?
A減少探視次數
B延長衛教時間
C告知產程進展
D增加環境刺激
詳細解析
本題觀念:第一產程「過渡期」的生理‧心理特徵與護理重點
過渡期(8–10 cm)是子宮頸擴張最快而且宮縮最強最密集的階段。產婦常因疼痛、疲憊、恐懼而出現焦躁、失控感,甚至噁心、顫抖、想解大便等症狀。護理重點在於:
- 穩定情緒與安全感──簡短、具體的支持性溝通最能減少焦慮。
- 減少外在刺激──保持安靜、燈光柔和、避免過度探視或冗長衛教。
- 鼓勵正確呼吸‧不過早用力──必要時指導哈氣法。
- 即時回饋產程進展──讓產婦知道「還剩多少」可恢復自我控制感。
選項分析
A 減少探視次數:
• 過渡期確實建議限制非必要的探視,以避免噪音與干擾,但此措施屬「環境控制」層面,並非能直接而持續地安撫焦慮。
• 雖然方向正確,仍不是最能滿足產婦立即心理需求的首要措施。
B 延長衛教時間:
• 過渡期產婦專注力差、易煩躁,冗長衛教會加重壓力並影響呼吸節奏,故不宜。
C 告知產程進展(正確):
• 過渡期常見「失控、覺得撐不下去」的感受。
• 由助產人員以簡短而肯定的語句(如:「子宮頸已開到九公分,再一下下就可以用力。」)即時回饋,可大幅降低焦慮、增強合作與信心。
• 同步搭配呼吸或哈氣指令,能直接改善疼痛因應與產程配合度,臨床最實用也最被推薦。
D 增加環境刺激:
• 與護理原則相反,過渡期要降低聲光、
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