精神科護理師執行病人行為治療的過程中，有關行為治療在臨床運用之陳述，下列何項正確？①建立個案的增強物 ②評估個案的改變意願 ③收集個案的問題行為 ④醫療團隊人員分別規劃執行

本題觀念：行為治療 (Behavior Therapy) 之臨床執行要點

行為治療根據學習理論，透過增強、消除等技術改變個案的可觀察行為。執行前須先明確界定「問題行為」與「目標行為」，評估個案改變動機，並選擇對個案具吸引力的增強物。治療過程講求醫療團隊一致而協同的執行，以避免訊息及增強方式不一而削弱療效。

選項分析

① 建立個案的增強物
‧正確。治療初期即需找出對個案「有意義且具動機性」的正向增強物，才能有效提高目標行為的發生率。

② 評估個案的改變意願
‧正確。個案是否願意配合、對改變抱持何種態度，將直接影響治療合作度與成效，因此屬於行為治療評估階段不可或缺的步驟。

③ 收集個案的問題行為
‧正確。必須先運用 ABC（前因-行為-結果）分析或行為紀錄，具體描述並量化「問題行為」的出現頻率、時間、情境，作為日後介入及評估的基準線。

④ 醫療團隊人員分別規劃執行
‧錯誤。行為治療強調「團隊一致性」。若各成員各行其是，個案在不同工作人員面前可能得到不同的後果，易導致增強不穩定而失敗。因此應共同訂定行為契約，並一致執行與回饋。

答案解析

臨床運用行為治療時，護理師或治療師需：

1. 明確收集並定義問題行為 (③)。
2. 確認個案對改變的接受度與合作意願 (②)。
3. 選定能激發動

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