李先生因思覺失調症而住院治療 2 週，每次母親來訪就吵著要回家，致使母親生氣說說：「再也就不來看你了！」使得李先生撲心母親不要他了，而反覆亞護理站詢問。護理師提供有關家庭互動之護理措施，下列何者正確？①利用症狀作處理 ②適當支持和教導 ③著重現在情境的互動 ④採用家屬的方法

本題觀念：精神科家庭護理原則

精神科護理師協助病人與家屬改善互動時，應以「運用病人目前的症狀為切入點，著重當下關係、給予支持與衛教」，而非維持家庭原有的僵化溝通模式。考題要求辨識正確的家庭互動護理措施。

選項分析

1. 利用症狀作處理
   ‧ 症狀往往反映家庭溝通或角色失衡；以病人表現出來的困擾（想回家、焦慮）作為切入口，可協助家屬覺察問題並討論因應方式，屬於家族治療常用技巧，正確。

2. 適當支持和教導
   ‧ 家屬面臨長期照顧壓力易產生挫折感，護理師需提供情緒支持並教導病人照護、溝通與壓力調適技巧，以降低衝突並增進照顧效能，正確。

3. 著重現在情境的互動
   ‧ 家庭介入著重「此時、此地」的互動模式，比追溯久遠的成長史更具立即性與可操作性；因此應聚焦目前探訪時的溝通方式，正確。

4. 採用家屬的方法
   ‧ 若延續家屬原有、不當的應對方式（如母親以拒訪威脅），反而鞏固病人與家屬間的負向循環，無助於改變。護理師應導入更合宜的溝通技巧，而非照單全收家屬的做法，錯誤。

答案解析

符合正確護理措施者為 ①利用症狀作處理、②適當支持和教導、③著重現在情境的互動，因此選 A (①②③)。

臨床重要性

1. 住院期是調整家庭互動的黃金時機，若忽視家屬教導，出院後易再度惡化或再住院。
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