【題組】張先生 55 歲、體重 70 kg 、身高 175 cm ,因心房顫動( atrial fibrillation )住院接受 digoxin 治療,目前的serum creatinine 為1.2 mg/dL 。依序回答下列 3題。 (第1題) 張先生的 creatinine clearance 為多少 mL/min ?
某透析病人流入血液透析儀的血流量設定在 400 mL/min ,採樣分析發現透析前後之血液樣本濃度分別為 30 及12 mg/L ,估算該儀器透析清除率( mL/min )為下列何者?
下列敘述何者正確?
某藥物(fe=1 、VD=0.5 L/kg )在腎功能正常病人半衰期約為 2.2 小時。某位 73 歲男性病人,體重 60 公斤,靜脈注射該藥物( 1 mg/kg )後其半衰期為 48 小時,在給藥 48 小時後進行 4小時的血液透析,在透析期間該藥物之半衰期為8小時,則在透析期間,因透析而損失的藥物比例( fraction )為何?
某病人因藥物中毒正在進行血液透析( hemodialysis )治療,他所服用藥品之 total clearance 為40 mL/min ,dialysis clearance為20 mL/min ,則透析進行時該藥品之半衰期( t₁/₂ )為若干小時?(假設分布體積為 300 L )
某藥品的 renal clearance 是total clearance 的80% ,一般口服建議劑量為每 6小時 200 mg ,若病人的 creatinine clearance 為正常值的1/4 ,則劑量應調整為每 6小時若干 mg ?
某病人男性 52 歲,身高 163 公分,體重 60 公斤,血漿中肌酸酐濃度( Ccr )為2.5 mg/dL 。Gentamicin sulfate 對腎功能正常成人劑量為每隔 8小時靜脈注射 1 mg/kg ,多次投與。則依腎臟殘餘功能比率估算在此病人每隔 8小時所需給與的劑量( mg )?(已知gentamicin sulfate 之尿中原型藥排除分率( fe )為0.98 。)
已知 tobramycin 排除半衰期 2小時,隨腎功能衰退而延長,一般劑量為 160 mg q8h (Clcr =80 ~100 mL/min ),某70 歲老先生體重 56 公斤,其血清肌酸酐( serum creatinine )為1.8 mg/dL ,依其腎功能之變化,若劑量不變,則給藥間隔應如何調整為宜?
某抗生素以靜脈注射投與,在年輕成年病人半衰期為 110 分鐘,在70 歲以上病人半衰期為 165 分鐘。已知在年輕成年病人的給藥方式為每 12 小時 7.5 mg/kg 。若治療濃度與分布體積不因年紀而改變,則此抗生素用於 75 歲病人的多劑量療程可調整為何?
腎功能不全的病人的用藥劑量有可能需要調整,然而在調整所需的劑量時,通常需要一些假設來簡化病人及藥物動力 學的狀態,以方便計算。下列何者不屬於這些假設?
血液透析的流速為 21 L/h ,進入與離開透析儀器( dialysis machine )的藥物濃度分別為 30 mg/mL 與12 mg/mL 。透析清除率(dialysis clearance )為何?
一位 65 歲體重 75 kg 之男性病患因腎功能喪失需接受透析治療。若以單劑量靜脈注射方式投予 1 g 抗生素 48 小時後才進行 8小時的透析,未進行透析前此抗生素的半衰期是 16 小時,透析期間此抗生素的半衰期是 4小時。如果此抗生素的分佈體積為 0.5L/kg ,則在 8小時透析後,此抗生素的血中濃度為何?( e⁻²·⁰⁸=0.125 ;e⁻¹·³⁸⁶=0.25 ;e⁻⁰·³⁴⁶⁵=0.7
承上題【某抗生素之排除半衰期約為 3小時,擬似分布體積為 0.8 L/kg ,該藥品以每 8小時口服 500 mg 給予一名 60 公斤的病人,若已知該藥品吸收完全且 80% 經由腎臟排泄,經 2天後其穩定平均血中濃度為若干 mg/L ?】,若該病人住院期間發生急性腎衰竭,導致腎功能下降為原來的四分之一,若欲維持該抗生素在體內有相同之 穩定血中濃度,其給藥方式應如何調整為宜?