有位病人右臉疼痛數日後出現水泡，經診斷為帶狀疱疹 (Herpes zoster)。有關此疾病之敘述，以下何者 錯誤：

本題觀念：

帶狀疱疹（Herpes zoster）為潛伏在背根神經節或顱神經節內的水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）在免疫力衰退時再次活化所致。臨床上常見以單一或相鄰一至兩個神經皮節（dermatome）之範圍出現水疱性皮疹，並伴隨神經痛。

選項分析

• 選項A
  由VZV造成。帶狀疱疹即為水痘（varicella）後期因同一病毒於神經節潛伏後再度活化之結果，病因即Varicella-zoster virus (VZV) (cdc.gov)。

• 選項B
  病人通常在近期內有VZV接觸史。帶狀疱疹並非新感染而是體內潛伏病毒再活化，且臨床上病人不須與帶狀疱疹或水痘患者接觸才會發病；帶狀疱疹本身亦不具傳染性，雖水疱液可傳染使未曾得過水痘者感染而引發雞痘，但對自身而言不仰賴外源接觸 (who.int)。此為錯誤敘述。

• 選項C
  皮疹常沿神經皮節分布。典型帶狀疱疹為沿單側一或兩相鄰神經皮節之範圍分布，不會越過正中線 (cdc.gov)。此敘述正確。

• 選項D
  可侵犯中樞神經。嚴重或免疫低下者可發生腦膜炎、腦炎、脊髓炎甚至血管併發症如梗塞等，確實可能侵犯中樞神經系統 (cdc.gov)。此敘述正確。

• 選項E
  口服抗病毒藥物可促進病灶癒合、疼痛改善。Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir等若在發疹初期72小時內給予，可縮短皮疹持續時間、減輕急性神經痛並降低發生後遺神經痛機率 (who.int)。此敘述正確。

答案解析

本題考查帶狀疱疹的病因與臨床特徵。帶狀疱疹為VZV潛伏再活化，與近期接觸無關；皮疹沿單側神經皮節分布，可有中樞神經併發症，且早期口服抗病毒藥物可改善病程和疼痛。唯選項B錯誤，故為正解。

臨床重要性

認識帶狀疱疹為VZV潛伏再活化，能協助醫師迅速診斷並於皮疹72小時內給予抗病毒治療，以降低急性疼痛和後遺神經痛發生，並警覺可能的中樞神經併發症，及早處理以免延誤。