112年:內專
下列哪一項不屬於過敏性支氣管性肺部麴菌症(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)之特徵。
A最常引起ABPA之黴菌為Aspergillus fumigatus。
B血液IgE >1000 IU/mL。
C血液Eosinophils >500/μL。
D主要針對aspergillus產生non-type 2 airway inflammatory response。
E時常造成中央性支氣管擴張症(Central bronchiectasis)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於過敏性支氣管性肺部麴菌症（ABPA）的典型臨床、實驗室及影像學特徵。ABPA是因氣喘或囊性纖維化患者氣道內Aspergillus fumigatus定植後，產生Th2主導的I型及III型超敏反應，造成嗜伊紅性發炎及中心性支氣管擴張。
選項分析
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選項A
最常引起ABPA的黴菌即Aspergillus fumigatus，幾乎所有經典ABPA患者皆對此菌種過敏並產生IgE/I gG抗體，故此敘述正確。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
血清總IgE常顯著升高，國際共識以>1000 IU/mL（約等於417 ng/mL）為診斷門檻，低於此值則需考量其他過敏狀態如SAFS（severe asthma with fungal sensitization）。([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-a
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