112年:內專

第二型自體免疫多腺體症候群(Autoimmune polyglandular syndrome 2 , APS2)常見下列疾病,除了:

A原發性腎上腺功能不足(primary adrenal insufficiency)。
B甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)。
C早發性卵巢衰竭(premature ovarian failure)。
D惡性貧血(pernicious anemia)。
E慢性黏膜皮膚念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)。

詳細解析

本題觀念:

本題主軸為第二型自體免疫多腺體症候群(Autoimmune Polyglandular Syndrome type 2, APS 2)的常見合併疾病。APS 2的核心三合一表現包含:原發性腎上腺功能不足(Addison’s disease)、自體免疫甲狀腺疾病(包括Graves病或Hashimoto’s thyroiditis)以及1型糖尿病;此外還可合併其他內分泌或非內分泌自體免疫疾病,如惡性貧血、原發性卵巢衰竭(hypergonadotropic hypogonadism)、乳糜瀉(celiac disease)等。需要與APS 1(以慢性黏膜皮膚念珠菌病為首發三合一之一)區分。

選項分析

  • 選項A 原發性腎上腺功能不足(primary adrenal insufficiency)
    APS 2診斷必備之一,即Addison’s disease,幾乎100%患者都有此表現,因此A是APS 2的主要組成。 (dermnetnz.org)

  • 選項B 甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)
    APS 2中常見自體免疫甲狀腺疾病,既可表現為

...(解析預覽)...