內專 - 腎上腺皮質疾病

關於原發性醛固酮增多症（hyperaldosteronism）患者進行腎上腺評估的敘述，哪些正確？(1) 精細切面電腦斷層是初步評估腎上腺病灶的首選方法。(2) 所有確診患者都應立即進行選擇性腎上腺靜脈採樣（AVS）。(3) 腎上腺靜脈採樣（AVS）可比較左右腎上腺靜脈與下腔靜脈中的醛固酮濃度。(4) 若電腦顯示單側病灶，且病人年齡小於 40 歲，需避免手術。(5) AVS的正確導管定位需同時量測

有關腎上腺的描述，哪一項最正確?

下列哪一項描述最正確?

有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA)的描述，哪一項最正確?

下列有關自體免疫性多發性內分泌症候群(autoimmune polyendocrine syndrome, APS)的描述，哪一項不 正確?

原發性皮質醛酮症((primary aldosteronism), PA)的篩檢與診斷，哪一項最正確?(1)檢測皮質醛酮-腎素 比(aldosterone-to-renin ratio, ARR)前需先矯正低血鉀並停用spironolactone兩週。(2)乙型抑制 劑(β-Blockers)會使renin下降、aldosterone上升、ARR上升。初步的ARR若不確定(為equivcal re

第二型自體免疫多腺體症候群(Autoimmune polyglandular syndrome 2 , APS2)常見下列疾病，除了：

下列有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)的描述，哪一項最正確?

下列有關於原發性醛固酮症(primary aldosteronism, PA)的描述，哪一項最正確?

一位58歲女性病人，有糖尿病、高血壓及骨質疏鬆病史。她有皮下瘀青、腹部紫色斑紋。檢驗發現皮質 醇（cortisol）8 am 20.86 μg/dL、4 pm 20.97 μg/dL；腎上腺皮質激素（ACTH）8 am <5 pg/mL，電腦 斷層顯示左側腎上腺有3.3公分的腫瘤，如果安排左側腎上腺切除，下列哪一個描述最適當？ (參考值: cortisol: 8 am 5.77~22.45 μg/

有關原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism, PA) 的描述，以下哪一項不正確?

一位35歲女性病人因為懷疑有庫欣氏症而接受腦垂體手術，但開刀三個月後，月亮臉，腹部紫色斑紋，倦 怠，上肢無力等症狀均未改善，腦垂體核磁共振未見明顯腫瘤，她的檢驗結果為 cortisol (8am) 28 ug/dL, 4pm 26 ug/dL, ACTH 96 pg/mL, K 2.8 mmol/L, LDH 864 U/L。請問哪一項檢查或處置最恰當？(參考值 cortisol (8sm) 5

一位49歲女性病人因為B型肝炎帶原追蹤腹部超音波發現有右側腎上腺腫瘤，腎上腺電腦斷層顯示腫瘤大 小為4公分， CT density 為10 HU。她的檢驗結果如下：cortisol (8am) 16.0 ug/dL, cortisol (4pm) 12.2 ug/dL, ACTH 13.7 pg/mL, aldosterone 18 ng/dL, plasma renin activity 0.9

藥物可能影響renin、aldosterone的定量以及Aldosterone-renin ratio (ARR)，下列哪一項描述最正確?? (1)β-blocker 可能使 renin 下降、aldosterone 上升、ARR上升 (2)α-blocker 不會影響 renin、aldosterone、ARR (3)Angiotensin-converting enzyme inhibitor

一位58歲男性病人有體重下降、倦怠、姿態性低血壓等症狀，他的血鈉是125 mmol/L，血糖是60 mg/dL，懷疑有腎上腺功能不全，請問下列哪一項描述最正確?

下列有關於原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)的描述哪一項正確?

下列有關庫欣氏症候群的描述，哪一項正確?

下列哪一項降血壓藥會使血漿醛固酮濃度 (Plasma aldosterone concentration , PAC)與血清張力素活性(plasma renin activity, PRA)比值(Aldosterone-renin-ratio, ARR) 上升?