111年:內專
某90歲病人因乾咳與呼吸困難就醫，過去未曾吸菸。聽診時下肺葉有 crackles，胸部電腦斷層如圖所 示。下列肺功能與動脈血氣體分析結果何者最符合其診斷?
AFVC 67%，FEV₁ 70%，FEV₁/FVC 0.81，DLCO 40%，PaO₂ 75 mmHg，PaCO₂ 40 mmHg。
BFVC 92%，FEV₁ 70%，FEV₁/FVC 0.70，DLCO 78%，PaO₂ 75 mmHg，PaCO₂ 40 mmHg。
CFVC 77%，FEV₁ 90%，FEV₁/FVC 0.87，DLCO 80%，PaO₂ 75 mmHg，PaCO₂ 55 mmHg。
DFVC 100%，FEV₁ 70%，FEV₁/FVC 0.55，DLCO 40%，PaO₂ 65 mmHg，PaCO₂ 40 mmHg。
EFVC 57%，FEV₁ 89%，FEV₁/FVC 0.75，DLCO 87%，PaO₂ 75 mmHg，PaCO₂ 58 mmHg。
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於辨識 idiopathic pulmonary fibrosis（IPF）所呈現的 high-resolution CT（HRCT）影像特徵（subpleural、基底葉分布的網狀纖維化與蜂窩肺）以及相對應的肺功能檢查（PFT）與動脈血氣（ABG）表現：限制性通氣模式（↓FVC、↓FEV₁、正常或↑FEV₁/FVC）伴隨顯著↓DLCO，及其典型的輕度低氧血症、正常 PaCO₂。
影像分析：
從提供之胸部 HRCT，雙側下肺葉呈現：
- 皮質下（subpleural）與基底部（basal）對稱性網狀陰影，伴隨明顯的蜂窩肺特徵──多發大小相近、壁較厚的囊狀氣腔聚集，大小約 3–10 mm，可見囊腔層狀分布。
- 蜂窩肺常合併牽引性支氣管擴張，但此圖重點為典型蜂窩構造，符合 UIP（usual interstitial pneumonia）圖型，最常見於 IPF(ajronline.org)、(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
臨床而言，上述影像改變解
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