111年:內專

有關膽酸(bile acid)和腸肝循環(enterohepatic circulation)的敘述何者正確(1)膽酸由膽固醇(cholesterol)在 肝臟合成,每天5公克 (2)從肝臟合成的初級(primary)膽酸有cholic acid和lithocholic acid (3)膽酸合成 由7α-hydrxylase自主調控(autoregulated) (4)次級(secondary)膽酸的形成須要大腸內的細菌協助 (5)膽酸 透過門靜脈回到肝臟,然後再度分泌到小腸

A(1)+(2)+(3)。
B(2)+(3)+(4)。
C(3)+(4)+(5)。
D(1)+(3)+(5)。
E(2)+(4)+(5)。

詳細解析

本題觀念

聚焦膽酸合成與腸肝循環:包括膽酸合成路徑中的速率限制酵素7α-hydroxylase(CYP7A1)的調控機制、初級與次級膽酸的來源,以及膽酸如何在小腸與肝臟之間反覆循環。

選項分析

(1) 膽酸由膽固醇在肝臟合成,每天5公克
  人體肝臟每天合成的膽酸約200–600毫克,不到一公克;5公克遠高於實際合成量,因此此敘述錯誤。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

(2) 初級膽酸為cholic acid和lithocholic acid
  人體初級膽酸為cholic acid與chenodeoxycholic acid;lithocholic acid屬次級膽酸,由腸道細菌轉化而來,此敘述錯誤。(britannica.com)

(3) 膽酸合成由7α-hydrxylase自主調控
  CYP7A1為經典(neutral)路徑中速率限制酵素,其基因表現受膽酸負回饋強烈抑制,具自我調節(autoregulation)功能,此敘述

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