110年:內專
有關慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)的敘述，何者錯誤？(1)分成A型及B型，幽門桿菌感染 和B型有關 (2)pepsinogen I和pepsinogen II的數值皆減少 (3)和惡性貧血(pernicious anemia)無關 (4)gastrin數值降低 (5)有些患者可測到針對thyroid antigen之抗體
A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(2)+(4)。
C(2)+(3)+(4)。
D(2)+(3)+(5)。
E(3)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)可分為兩大類：A 型（自體免疫型）與 B 型（環境型，最常見與幽門桿菌感染相關）。其血清標記包括胃蛋白酶原(pepsinogen) I、II 與其比值，以及胃泌素(gastrin)濃度。自體免疫型常伴隨抗壁細胞抗體與惡性貧血(pernicious anemia)，且易合併其他自體免疫疾病（如甲狀腺自體免疫病）。
選項分析
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選項(1)：CAG 分為 A 型及 B 型，且幽門桿菌感染和 B 型有關
正確。B 型又稱環境型萎縮性胃炎，主要發生在胃竇部，與幽門桿菌感染高度相關；A 型則為自體免疫性，主要影響胃體部(en.wikipedia.org)。 -
選項(2)：pepsinogen I 和 pepsinogen II 的數值皆減少
錯誤。CAG 中胃蛋白酶原 I（PG I）明顯下降，但 PG II 因為幽門桿菌引起的炎症與黏膜上皮細胞增生反而維持正常或上升，使 PG I/II 比值下降為關鍵指標([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB
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