內專 - 胃炎、術後併發症與其他上消化道疾病

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114年

關於下列腸胃道疾病的治療選項與介入策略,何者為正確組合?(1) 對於中至重度潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC),可考慮使用抗 TNF-α 生物製劑如 infliximab 治療。(2) 低 FODMAP (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and polyols)飲食可有效改善部分功能性腸道症狀,特別是腸躁症(IBS)患者

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114年

一名 62 歲男性,2 個月前接受 Billroth II 胃次全切除手術以治療胃潰瘍出血。近期每逢餐後約 20 分鐘出現心悸、臉潮紅、腹部絞痛與腹瀉,並伴短暫頭暈及倦怠,症狀持續約 30 分鐘後自行緩解。病人表示餐中若同時大量飲水,症狀更為明顯。否認低血糖相關症狀。空腹血糖與甲狀腺功能檢驗正常,身體檢查僅見輕微血壓下降。下列關於此病人的診斷與處置建議,何者最正確?

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112年

40歲女性最近三個月出現飯後30至60分鐘上腹痛、腹脹、噁心、腹瀉的症狀,有時會合併頭痛、冒汗情 形,每次的症狀在飯後30分至2小時會自動改善。患者因病態肥胖,合併高血壓和第二型糖尿病於四個月 前接受縮胃手術(sleeve gastrectomy),目前服用omeprazole, promethazine, metformin和lisinopril。胃鏡 檢查合併胃及十二指腸切片均無異常,胃排空檢

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111年

40歲女性在飯後30至60分鐘後,有上腹痛、腹脹、噁心和腹瀉,已發生三個月,有時大餐後合併頭 痛、流汗現象,上述症狀在飯後30分鐘至2小時會緩解。本身為肥胖、高血壓和第二型糖尿病患者,四個 月前接受減重手術sleeve gastrectomy。胃鏡檢查除sleeve gastrectomy外並無異常,胃切片無幽門螺旋 桿菌,十二指腸切片及胃排空檢查均為正常。此位患者最恰當的治療為?

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110年

有關慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)的敘述,何者錯誤?(1)分成A型及B型,幽門桿菌感染 和B型有關 (2)pepsinogen I和pepsinogen II的數值皆減少 (3)和惡性貧血(pernicious anemia)無關 (4)gastrin數值降低 (5)有些患者可測到針對thyroid antigen之抗體

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109年

下列關於胃腸道疾病之敘述,何者正確?

7
109年

下列有關胃息肉(gastric polyp)的敘述,何者錯誤?

8
109年

下列關於diarrhea之敘述,何者正確?

9
108年

55歲女性8年前接受減重的繞道手術,術後體重減少68kg,最近幾年來體重穩定,但是術後有慢性非出血性腹瀉,容易疲倦、反膚乾燥、眼睛乾癢,晚上開車看不清楚路標等情形。另外因糖尿病和高血壓服用metformin及lisinopril,也自行服用多種維他命和鐵劑,5年前的大腸鏡檢查正常。身體檢查血壓為140/79 mmHg,脈搏63/min,BMI:25。血液檢查Hb:10.5g/dL,MCV:95fL

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106年

關於 obscure gastrointestinal bleeding 之確診,下列敘述何者錯誤?

11
106年

51歲男性因半年噁心、腹脹、和腹瀉入院檢查。噁心和腹脹在飯後一小時發生且合併激烈腸子蠕動及心悸。高脂飲食並不會加重症狀產生,也沒有腹痛或體重減輕。個案9個月前因perforated peptic ulcer接受distal gastrectomy手術,術後並未服用藥物。身體檢查BMI:24,生命徵象穩定且正常,腸音為hyperactive。血液檢查包括CBC和生化均正常。上消化道內視鏡發現手術吻合