Struvite stones occurs in patients of repeated urinary tract infections (UTI) from bacteria that produce the enzyme urease, including both gram-positive and gram-negative species. Which is the least possible micropathogen causing struvite stone and repeated UTI?

本題觀念：

探討感染性結石（struvite stones，又稱感染性尿路結石）之形成機轉：須有能分解尿素（urease）的細菌，藉由尿素分解產生氨和二氧化碳，提升尿液 pH 值（至約7.2–8.0），使鎂、銨、磷酸根結晶沉澱形成 magnesium ammonium phosphate（struvite）及 carbonate apatite (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A Klebsiella spp.
  Klebsiella pneumoniae 具有異質性 urease 活性，約84% 的菌株能分泌 urease，使尿液鹼化，促成struvite結石生成(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Escherichia coli
  雖為最常見UTI致病菌，卻極少數菌株（約1.4%）具有 urease 活性，不足以持續維持尿液鹼化，故極少引起感染性結石；主要與 calci

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