內專 - 多囊腎與腎結石

下列何者為「常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）」最常見的致病基因？

一位29歲女性，經產婦，已產1次(G2P1)，妊娠30週，因過去一小時嚴重右側背痛來急診室就診。疼痛為 絞痛性，放射至右側腹股溝。患者還報告有噁心和排尿疼痛。其妊娠過程順利，無個人或家族重病史。她 不抽菸也不喝酒。她唯一的藥物是產前維他命。體溫37.0°C，脈搏90次/分鐘，血壓130/80 mmHg。背部 檢查顯示右側肋脊角敲痛Costovertebral angle (CV) knocking

一名55歲男性因為腹痙攣、左側腰痛、噁心和排尿頻繁來到急診。他沒有嚴重疾病的病史，也不服用任何 藥物。他每天飲用2-3杯酒精飲料。他的體溫為37.2°C，脈搏為107次/分，血壓為145/80 mmHg。。腹 部X光顯示沒有異常。腹部超聲顯示左側尿管末端有一顆4毫米的結石，左腎盂有散布的小結石。尿液分 析顯示有紅血球和菱形結晶，但沒有白血球。給予疼痛藥和靜脈輸液。除了足夠的水合作用外，以下哪種 治

一位60歲男性，腎功能正常。例行性超音波檢查無意間發現有良性前列腺肥大(BPH)，兩側中 度hydronephrosis，兩側腎臟大小仍在正常範圍。醫師擬安排進一步檢查可能的病因，並希望能藉此項檢 查來選擇哪一側先做經皮腎臟造瘻(Percutaneous Nephrostomy, PCN) 來暫時緩解腎臟傷害。 以下何項 檢查最合適?

以下有關多囊腎(ADPKD，Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease)的敘述，何種組合是正確的? (1) 血壓建議以140/90 mmHg 為目標，可降低心血管併發症，而若是能進一步控制收縮壓目標達110 mmHg，可以延緩腎功能惡化。 (2) 選擇脂溶性抗生素[如trimethoprim-sulfamethoxazole, quinolones,

一名2 8 歲的女性在一次血尿後，被診斷為常染色體顯性多囊腎病（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPCKD），她擔心顱內動脈瘤的風險。 關於這種風險，下列哪項陳述是正確的？

Statement on management strategy for patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), which is incorrect:

Struvite stones occurs in patients of repeated urinary tract infections (UTI) from bacteria that produce the enzyme urease, including both gram-positive and gram-negative species. Which is the least p

49歲男性因近幾年重覆排出尿路結石，此外，明顯無其他臨床症狀與系統疾病，經檢查有血清肌酸酐 1.4 mg/dL (eGFR 57 ml/min/1.73m2)、高血鈣(13mg/dL)、及高副甲狀腺iPTH (150 pg/mL)，technetium-99m sestamibi scintigraphy (MIBI)顯示在右甲狀腺處位置有intense uptake，請問其 之處置何者為正確？

72歲男性有多年高血壓、高膽固醇血症、慢性腎病第三期(穩定無惡化)，近半年因輕微血尿eGFR 46 mL/min/1.73m2，做腎臟超音波發現左側腎臟(長徑8公分)比右側小2公分，進一步的MR angiography (如 圖) 發現 在左側腎動脈入口處有一狹窄，請問底下敘述，何者為正確？ (1) 其高血壓與慢性腎病極可能為動脈硬化引起腎動脈狹窄所造成 (2) 可安排做captopril ren

針對多囊腎(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)，以下何種治療策略可以預防腎絲球過濾率(GFR)下降? (1)Low salt diet (2)Cyclic adenosine monophosphate (cAMP) raising agent, 例如 dipyridamole (3)Vasopressin-receptor a

下列處置有助於減緩多囊腎(adult polycystic kidney)病人的腎功能惡化，何者除外?

某45歲男性已有高血壓5年，最近檢查有血尿RBC 10-20/HPF、Cre 1.2 mg/dL、超音波檢查發現兩側腎臟長徑超過15公分(如圖)及各有囊腫數目超過十個；家族史為父親自60歲開始血液透析，不曾顱內出血，父親的腎臟超音波亦有雷同的發現。 請問關於其腎臟疾病之敘述，下列何者為正確？(1)每年定期追蹤腎功能，即為預估日後是否需要透析治療之最敏感方法；(2)若其太太懷孕可做產前篩檢，其子女遺

一位64歲男性病人有高血壓病史，現腎功能變差，腎臟超音波顯示有腎水腫(hydronephrosis)現象，腹部及骨盆腔電腦斷層顯示如圖，下列何者是最可能的病因? [圖片]