109年:內專
有關急性腎損傷(acute kidney injury)造成心臟衰竭之描述，下列何者錯誤？
A急性腎損傷患者出院後，因心臟衰竭再住院風險明顯增加
B急性腎損傷患者出院後，因心血管疾病死亡或慢性心臟衰竭比率明顯增加
C急性腎損傷重症患者，半乳糖凝集素-3 (galectin 3)與心肌傷害有相關
D在急性腎損傷時，用氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)可以診斷心臟衰竭的嚴重度
E嗜中性白血球明膠相關性脂質運載蛋白(neutrophil gelatinase–associated lipocalin /NGAL)與急性腎 損傷造成之心肌纖維化有相關
詳細解析
本題觀念：
急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）不只是腎臟病理的單純表現，還會透過體液過載、神經內分泌活化、發炎及纖維化路徑，對心臟造成遠端損傷，形成所謂type 3心腎症（cardiorenal syndrome type 3），進而增加心臟衰竭、心血管死亡及再住院風險。
選項分析
-
選項A
AKI患者出院後90天及365天內，發生心臟衰竭再住院風險明顯升高（HR約2.8），且無論是否合併CKD皆成立，且與腎功能嚴重度呈正相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, journals.lww.com)。因此A正確。 -
選項B
系統性回顧顯示，AKI後長期（>1年）心血管死亡率增加86%、主要心血管事件增加38%，其中CHF發生風險增加58%（RR 1.58）；此增風險與AKI嚴重度相關([pmc.ncbi.n
...（解析預覽）...