一個病人被診斷肝硬化已有三年，最近肚子逐漸鼓漲，就醫時醫師在身體診察其腹部時發現有shifting dullness。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題探討肝硬化併發腹水的診斷與處置原則，包括佈施性食鹽限制與利尿劑治療、併發之食道胃靜脈曲張的篩檢需求，以及肝功能合成功能指標的檢查。主要考驗對肝硬化腹水管理準則及其相關實驗室表現之認識。

選項分析

• 選項A 「應儘可能安排上消化道內視鏡檢查」
  肝硬化病人確診後，即使尚無顯著併發症亦應進行一次篩檢性內視鏡檢查，以評估有無靜脈曲張並指導預防性治療。若已出現肝失代償（如腹水），則更須立即檢查。此為AASLD與多方共識建議，為正確選項。 (aafp.org)

• 選項B 「血液檢驗很可能發現 thrombocytosis」
  肝硬化常見血液學異常為血小板減少，主因為門脈高壓引起脾腫大伴嗜血池留，及肝臟減少製造 thrombopoietin 造成血小板生成減少。循例並不會見到血小板增多（thrombocytosis），此選項錯誤。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C 「病人每日所食用的鈉應低於 2 gm」

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