109年:內專
下列關於胃腸道疾病之敘述,何者正確?
AHypocalcemia 可能造成 constipation
B治療急性大腸憩室炎 (diverticulitis) 目前最常使用對抗 aerobic gram-negative rods 及 anaerobic bacteria 之抗生素,包括第三代 cephalosporin 及 metronidazole
C急性胃腸道出血病人有心搏過速現象 (tachycardia) 時,應使用 β blockers 控制之
DSecretory diarrhea 病人之大便量通常小於 1L/天,禁食即會停止腹瀉
EChronic mesenteric ischemia (intestinal angina) 病人之腹痛通常與進食無關
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於多種胃腸道疾病的基本病理生理與臨床處置原則,包括:血鈣異常對腸道蠕動的影響、急性大腸憩室炎的抗生素治療選擇、急性胃腸道出血的急救原則、腹瀉機轉分類,以及慢性腸系膜缺血(intestinal angina)的典型臨床表現。
選項分析
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選項A
Hypocalcemia 主要表現為神經肌肉興奮性增加,如肌痙攣、手足抽搐及抽筋,胃腸道方面多有腹痛、噁心、嘔吐等,並無證據顯示低血鈣會引起腸蠕動減弱而造成便秘。相反地,高血鈣(hypercalcemia)才會因平滑肌張力下降導致便秘(aafp.org)。 -
選項B
急性大腸憩室炎的經典經驗用藥須涵蓋 aerobic gram-negative rods 及 anaerobic bacteria。住院病人常用第三代 cephalosporin(如 ceftriaxone)加 metronidazole;門診中輕
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