109年:內專
關於顯影劑相關急性腎傷害(Contrast-associated AKI)，近年文獻回顧指出底下描述何者為不正確？
A嚴重慢性腎病是發生顯影劑相關急性腎傷害之最強烈之獨立風險因子
B若非合併慢性腎病，糖尿病本身並不是顯影劑相關急性腎傷害之獨立風險因子
C顯影劑相關急性腎傷害雖然程度輕微，但也會增加病人之死亡率
D顯影劑相關急性腎傷害之嚴重程度，與隨後腎功能持續惡化有關
E慢性腎病病人因顯影劑導致嚴重急性腎傷害或導致透析的機率還是明顯高出很多
詳細解析
本題觀念
顯影劑相關急性腎傷害（Contrast-associated AKI, CA-AKI）是指在無法排除其他誘因下，於接觸顯影劑後3至5天內出現血清肌酸酐（sCr）上升的現象。近期文獻概念上將「Contrast-induced AKI（CI-AKI）」改稱為「CA-AKI」以凸顯其為關聯而非必然因果，並利用Propensity score matching（傾向分數配對）來排除基礎共變項的干擾，重新評估顯影劑對腎功能的獨立影響。
選項分析
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選項A
嚴重慢性腎病（eGFR <30 mL/min/1.73 m²）是CA-AKI最重要且獨立的風險因子，於接受PCI的病人中，伴隨eGFR <30者，CA-AKI風險倍增甚至四倍以上，並且在多數風險分層模型中佔主導地位，為預測工具的首要變項(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
若無慢性腎病，共病糖尿病對於CA-AKI並非獨立預
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