一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查，colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公 分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉，內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除，病理報告均為絨毛樣 腺瘤(villous adenoma)，並無結腸癌。以下建議何種最適當?

本題觀念：

大腸息肉切除後的追蹤間隔主要根據息肉的數量、大小及組織型態來決定。具備以下任一高風險特徵者，建議追蹤腸鏡間隔為3年：單顆或多顆腺瘤直徑≥10 mm、含有villous或tubulovillous組織型態、具high-grade dysplasia，或總數≥3顆腺瘤。(gastro.org)

選項分析

• 選項A Abdominal and Pelvic CT scan
  CT掃描並無助於檢測術後腸道黏膜的原位新生或再發病灶，亦非追蹤高風險腺瘤之建議方式，故不適合。

• 選項B Partial colectomy
  無惡性證據且內鏡完全切除，無需侵入性手術切除腸段，故不建議。

• 選項C Reassurance only
  雖息肉無癌變，但具高風險腺瘤特徵（兩顆均>1 cm且villous），若僅給予口頭安慰而無適當追蹤，恐延誤再發或進展的監測。

• 選項D

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