內專 - 大腸直腸癌與息肉

大腸直腸癌的症狀因腫瘤的解剖位置而異，以下哪些選項描述了右側結腸病變的特徵？ (1) 便血、裡急後重以及糞便直徑變窄 。 (2) 糞便外觀沒有改變但患者表現為疲勞、心悸，檢查出缺鐵性微小細胞貧血。 (3) 隨機糞便潛血測試可能為陰性。 (4) 右側腹部劇烈疼痛並伴有明顯的腸道習慣改變。 (5) 癌症可以長得相當大，而不會導致任何阻塞性症狀或明顯的腸道習慣改變。

關於大腸直腸癌遺傳因素與綜合症的描述中，以下哪一個敘述是錯誤的？

35歲女性因反覆性腹痛至急診，腹部電腦斷層檢查顯示為腸套疊(intussusception)，病人母親40歲時被診 斷為乳癌。身體檢查在她的嘴唇發現有多個黑色素沈澱。下列有關此位患者的敍述何者正確？(1)可能 有BRCA1基因突變 (2)腸套疊應為腺瘤(adenoma)造成 (3)胃腸息肉以小腸最常發生 (4)終身發生大腸直腸 癌風險增加 (5)也可能有APC基因突變。

在台灣，大腸直腸癌之每年發生人數目前高居首位，如何早期發現及預防很重要，下列各項相關敘述，何 者錯誤？

患者因看牙醫發現於嘴唇、口腔有深棕色色素沈積，而轉診消化內科，經上、下消化道內視鏡檢查，發現 於胃及大腸有息肉，有關此病症的敘述何者為非？

關於大腸癌與大腸息肉之敘述，下列何者正確？ (1) 老年人約 50% 有 adenomatous polyp 於其大腸中，其中 < 1% 會演變成大腸癌 (2) 有大腸息肉者，約 20% 會驗出糞便有潛血反應 (3) Sessile villous adenomas 衍生癌變之機率約為 tubular adenoma 之 3 倍 (4) 發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Di

一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查，colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公 分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉，內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除，病理報告均為絨毛樣 腺瘤(villous adenoma)，並無結腸癌。以下建議何種最適當?

關於大腸直腸癌及大腸息肉之敘述，下列何者錯誤？ (1) 絕大多數大腸直腸癌源自大腸 adenomatous polyps (2) 約30% adenomatous polyps 會衍生大腸直腸癌 (3) tubular adenoma 比villous adenoma較易轉變成大腸直腸癌 (4) 有 adenomatous polyp 的病人， 2.5 公分的大腸息肉，有 30% 會併有 inva

57歲女性接受篩檢性大腸鏡檢查，結果在升結腸發現一顆12mm息肉，切除後病理報告為serrated polyp。她下次大腸鏡檢查的最適當時間為何?

有關大腸癌在台灣的現況，何者為錯？