109年:內專
下列用於治療methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)之敘述何者正確？
AMRSA與 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) 心內膜炎死亡率相近
B只有院內感染才有MRSA的風險，一般社區型肺炎不應將MRSA列入考量
CTigecycline屬於殺菌型藥物，可用於心內膜炎及菌血症之治療，高劑量使用須注意腸胃道症狀
DLinezolid長時間使用可能會造成血小板數量降低，也可能引發視神經病變，須注意眼底檢查
EVancomycin使用時只須監測血中 trough 濃度，以評估其療效及副作用
詳細解析
本題觀念：
聚焦於抗 MRSA 抗生素的藥理特性、適應症與監測，以及長期用藥的潛在副作用。
選項分析
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選項A
「MRSA 與 MSSA 心內膜炎死亡率相近」
有單一回顧性隊列發現 MRSA 與 MSSA 對心內膜炎一年死亡率（49.7% vs. 43.1%）無顯著差異（p=0.32）(bmcinfectdis.biomedcentral.com)。但多數關於 Staphylococcus aureus 瀰漫性感染（尤其菌血症）的研究與彙整分析顯示 MRSA 相較 MSSA 有更高的30天或院內死亡率，提示抵抗性會影響預後(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。本題重點在「治療 MRSA」之用藥特性，死亡率屬臨床結果指標，選項非核心治療考點，且文獻結論並不一致，故此選項不當。 -
選項B
「只有院內感染才有 MRSA 的風險，一般社區型肺炎不應將 MRSA 列入考量」
社區型
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