內專 - 革蘭氏陽性菌感染

有關腸球菌與抗生素使用之敘述，請選出最正確的答案 (1) vancomycin抗藥性腸球菌(VRE) 最常見菌種是Enterococcus faecium (2) 一位懷孕婦女產前檢查發現有尿中白血球數增加，尿培養是 Enterococcus faecalis ，建議給予口服Amoxicillin治療 (3) 有一位腎移植病人，在準備尿路手術前發現尿液培養有VRE，此時可以給予 linezolid

金黃色葡萄球菌感染的治療，以下何者正確？ (1) 對methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, MSSA引起的關節感染， vancomycin或teicoplanin 治療優於 oxacillin 或 cefazolin (2) 對MSSA心內膜炎，優先以vancomycin或daptomycin治療 (3) 對vancomycin-interme

關於Ampicillin抗藥性且Vancomycin 抗藥性 Enterococcus species (VRE) 和抗生素治療的敘述，以下那 一組最正確？ (1) 只要尿、痰或rectal swab 培養發現VRE，就應該立即治療。 (2) 可以使用Daptomycin治療VRE肺炎。 (3) 可以使用L inezolid 或Daptomycin治療VRE菌血症。 (4) 近年VRE菌株數量在疾

最近有關食肉菌 (flesh-eating bacteria) 中A族鏈球菌造成的感染症之新聞報導令大眾害怕，以下敘述何者 正確？ (1) A族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)常有程度不等的發燒、喉痛、咽喉紅腫、扁桃腺和後咽部化 膿，也可以有猩紅熱表現。 (2) 臨床表現可以是膿痂疹 (impetigo)、丹毒或蜂窩組織炎。 (3) 嚴重可造成壞死性肌筋膜炎，甚或毒性休克症候群。

有關社區性金黃色葡萄球菌肺炎(Community-acquired MRSA pneumonia)之臨床表徵及微生物特性，下 列敘述何者最不適當?

一位24歲男性大學生，平常健康，因蚊子叮咬後，左腳紅腫到門診來，身體診察體溫37.3℃ ，血 壓120/72 mmHg，脈搏72/min，呼吸14/min，在左腳有3×5公分紅腫，觸摸有溫熱，但無化膿現象，也無 淋巴結腫痛。下述最合適的抗生素:

一位58歲男性因為髖骨骨折接受手術，手術後發生MRSA感染，於住院後接受清創手術及vancomycin注 射，治療三週進步後出院。出院時使用口服linezolid治療，請問在門診追蹤下列哪一項較不重要?

有關腸球菌與抗生素之敘述，請選出最正確的答案 (1) Vancomycin抗藥性腸球菌 (VRE) 最常見的菌種是Enterococcus faecium (2) Enterococcus faecalis菌血症通常以 vancomycin治療 (3) Enterococcus faecails感染的首選治療通常是 ampicillin (4) VRE的嚴重感染常需使用linezolid或dapt

下列用於治療methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)之敘述何者正確？

一位83歲男性，因為尿路感染併菌血症而住進加護病房。三天前他因為間斷性神智混亂、虛弱，解尿疼痛和血尿被送到急診，因為血流動力情況不穩而入住加護病房，剛開始接受靜脈輸液，經驗性meropenem。三天後低血壓和發燒都緩解，身體診察體溫37.6°C，血壓120/80 mmHg，心跳94/min，呼吸18/min，心臟診察正常，腰側和腹部無壓痛，尿液培養Enterococcus faecalis大於10

有關A族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)之敘述，以下有關治療之敘述何者不正確？

蜂窩組織炎在以下何種情況宜使用amoxicillin/clavulanic acid治療? (1). 當有慢性淋巴腫併發急性蜂窩組織炎 (2). 當有動物(貓、狗)或人咬傷 (3). 當在河川工作有受傷且浸泡過河川水時 (4). 當有釘子刺傷深部組織時 (5). 當有被魚刺傷時

有關壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)之敘述，下列何者為非?

下列有關心內膜炎何者敘述正確？(1)靜脈藥癮者之心內膜炎最常見致病菌為Staphylococcus aureus；(2)血液培養陰性之心內膜炎，其最重要治療藥物為Doxycycline；(3)一年內得過心內膜炎者，在進行呼吸道或腸胃道鏡檢查之前，必須給予預防性抗生素；(4)有半數病人可以看到Osler nodes，Janeway lesion或subungual hemorrhages；(5)血液