108年:內專
下列在急性心臟衰竭治療之描述何者錯誤?
A急性心臟衰竭時,使用ultrafiltration來移除水分 可以減少心臟衰竭再住院率
B急性心臟衰竭時,使用ultrafiltration 來移除水分不能改善腎臟功能
C急性心臟衰竭時, 使用Vasopressin-2 antagonist (tolvaptan) 可以改善死亡率
D急性心臟衰竭時, 使用Calcium sensitizer (levosimendan) 不能改善死亡率
E治療急性心臟衰竭,使用milrinone當作強心劑時;要根據腎功能來調整劑量.
詳細解析
本題觀念：
急性心臟衰竭(AHF)中去除過多體液的方式（ultrafiltration 與藥物）、正性肌力劑及抗升壓劑對死亡率與腎功能的影響。
選項分析
-
選項A
Ultrafiltration 安全有效移除體液，UNLOAD trial 顯示 90 天內心衰再住院率由 32% 降至 18% (p=0.037)，住院次數及住院天數亦減少 (acc.org, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
多項 RCT 與系統性回顧發現，ultrafiltration 與連續利尿劑相比，未見 serum creatinine 改善或腎功能優於標準藥物治療 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pubmed.ncbi.nlm.ni
...（解析預覽）...