此50歲女性病患先有臉部潮紅現象，一年後後演變成如圖所示之皮疹，遇熱時臉會更紅。最可能的診斷是：

本題觀念：

集中於區分造成中心性面部紅斑的常見皮膚病，特別是Rosacea與其他如Systemic lupus erythematosus、photodermatitis、Dermatomyositis、Ofuji disease等的鑑別診斷。

影像分析：

病患為50歲女性，中央面部（額、鼻樑、雙頰及下巴）呈現持續性紅斑，伴有多發性紅色丘疹及小膿疱。沒有明顯鱗屑或斑塊，也未見鼻溝保留區（nasolabial folds）處的特別變化。整體外觀為非結節性、炎性病灶集中於面部凸面，符合Rosacea常見之papulopustular亞型；遇熱、酒精等誘發因素時潮紅會加劇。

選項分析

• 選項A Systemic lupus erythematosus
  急性皮膚型SLE（ACLE）最具代表性的malarrash為蝶形紅斑，呈對稱分佈於兩頰及鼻樑，鼻溝保留（nasolabial folds spared），通常為扁平不含膿疱的紅斑，可伴輕微腫脹但少見發炎性丘疹或膿疱；病灶多隨紫外線誘發波動，且伴隨全身性症狀及血清ANA陽性(mdpi.com)([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https

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