107年:內專
下列有關膽酸(bile acid)及其腸肝循環(enterohepatic circulation)敘述，何者為是？ (1). 膽酸主要由飲食而來 (2). chenodoxycholic acid為次級膽酸 (3). 膽酸分泌後主要於迴腸(ileum)吸收 (4). 阻斷膽酸之腸肝循環可減少血中膽固醇值 (5).膽酸排泄異常可造成脂肪便(steatorrhea)
A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(3)+(4)+(5)
D(1)+(3)+(4)
E(2)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念
本題聚焦膽酸的合成來源、腸肝循環路徑、腸道吸收部位，以及膽酸與膽固醇代謝和脂肪吸收之間的關係。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)
(1) 錯誤：膽酸主要由肝臟以膽固醇為前驅物合成，而非直接從飲食中獲得 (doctorlib.org)。
(2) 錯誤：chenodeoxycholic acid（中文常譯「鳥膽酸」）屬於初級膽酸，由肝細胞合成；次級膽酸如 deoxycholic acid、lithocholic acid 則由腸道細菌脫羥化初級膽酸而來 (doctorlib.org)。
(3) 正確：絕大多數（95–97%）結合型膽酸在末端迴腸透過 ASBT 主動運輸回收 (onlinelibrary.wiley.com)。
因此選項A因(1)
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