107年:內專
癌症的免疫節制點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)或標靶治療藥劑(molecular targeted agents)通常針對特定的訊息傳遞路徑或分子標靶進行抑制，以達到治療癌症的目的。治療"藥劑"與免疫或分子"標靶"的配對，下列那些為真？(1). Afatinib與EGFR (2). Ipilimumab與PD-L1 (3). Trastuzumab與HER-2 (4). Rituximab與CD20 (5). Pembrolizumab與PD-1
A(1)+(2)+(3)+(4)
B(1)+(3)+(4)+(5)
C(2)+(3)+(4)+(5)
D(2)+(4)+(5)
E(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
本題在考查常見癌症治療藥物與其分子或免疫檢查點（immune checkpoint）抑制劑的正確配對。關鍵是判斷每種藥物的作用機制及其直接結合或抑制的分子標靶。
選項分析
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選項(1) Afatinib 與 EGFR
Afatinib 為第二代不可逆 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑，通過與 EGFR ATP 結合位點的半胱氨酸殘基共價結合而長效抑制受體活性，並同時對 HER2、HER4 有抑制作用，適用於 EGFR 突變型非小細胞肺癌的治療 (ncbi.nlm.nih.gov)。此配對正確。 -
選項(2) Ipilimumab 與 PD-L1
Ipilimumab 為第一例 CTLA-4 抑制抗體，通過阻斷 CTLA-4 與其配體 CD80/CD86 互動，恢復 T 細胞活化，不作用於 PD-1 或 PD-L1；PD-L1 抑制劑常見藥物為 Atezolizumab、Durvalumab 等 ([dctd.cancer.gov](https://dctd.cancer.gov/drug-discovery-development/reagents-materials/formulary
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